健康教育在燒傷康復護理中的效果觀察

2021-08-17 18:53楊秀英尹佐榮李淑艷許晶李揚王春艷
中華養生保健 2021年9期
關鍵詞:燒傷康復護理健康教育

楊秀英 尹佐榮 李淑艷 許晶 李揚 王春艷

摘? 要:目的? 探討將健康教育引入燒傷康復護理臨床中的應用價值。方法? 選取2017年12月~2019年12月大慶市油田總醫院收治的77例燒傷患者作為研究對象進行回顧性分析,依據護理方式不同分為對照組和觀察組,對照組38例,觀察組39例。對照組采用常規康復護理,觀察組采用燒傷科專門健康教育。比較兩組患者的護理效果、創面恢復(愈合)用時、疼痛情況、抑郁狀況。結果? 護理后,引入燒傷科專門健康教育的觀察組患者護理優良率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者創面恢復用時顯著更短、疼痛評分和漢密爾頓抑郁評分均更低,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論? 盡早將健康教育引入燒傷患者康復臨床中護理效果顯著,可有效縮短創面恢復時長,減緩患者身體疼痛感和內心抑郁情緒,值得在燒傷科臨床大幅應用。

關鍵詞:燒傷;健康教育;康復護理

中圖分類號:R644? ? 文獻標識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-9-0074-02

燒傷指受火災等事故直接影響所造成的熱力損傷。燒傷部皮膚組織和功能受嚴重傷害,且疼痛感劇烈。同時,燒傷會影響皮膚美觀,經醫學治療后仍有極大可能留下疤痕,可對患者工作、生活造成巨大影響[1]。燒傷患者身心壓力極大,既承擔著皮肉組織被燒傷的巨痛,還擔憂康復效果和美觀狀況。為改善、促進患者心理情緒良性發展,使其積極配合治療,有必要在臨床護理中引入健康知識教育,增強患者對燒傷知識的認知程度、對自身病情進展的掌握程度[2-3]。本文研討將健康教育引入燒傷康復護理臨床中的應用效果,特選擇77例燒傷科住院治療的患者施行研究,現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年12月~2019年12月大慶市油田總醫院收治的77例燒傷患者作為研究對象進行回顧性分析,依據護理方式不同分為對照組和觀察組,對照組38例,觀察組39例。對照組中,男21例,女17例;年齡12~71歲,平均(37.42±3.67)歲;燒傷程度:輕度13例,中度23例,重度2例;燒傷原因:中火燒傷14例,電燙傷8例,燙傷8例,爆炸傷6例,其他2例。觀察組中,男20例,女19例;年齡12~70歲,平均(36.83±3.25)歲;燒傷程度:輕度12例,中度24例,重度3例;燒傷原因:中火燒傷15例,電燙傷7例,燙傷7例,爆炸傷8例,其他2例。研究經倫理委員會審查并同意,患者均知情且自愿簽署知情同意書。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2? 納排標準

納入指標:患者被確診為燒傷。

排除指標:器質性病變、精神障礙患者。

1.3? 方法

兩組患者均使用燒傷康復治療:①彈力繃帶、壓力衣等瘢痕壓力療法。②可塑性夾板治療,以防治關節畸形。③功能鍛煉治療,以保障關節肌肉力量預防關節攣縮。④皮膚美容治療,待面部創口愈合后則即刻對色素、瘢痕施行處理。

對照組患者采用常規康復護理,包括藥物護理、心理護理、創面護理等。

觀察組患者采用常規康復護理基礎上的燒傷科專門健康教育,護理操作具體如下。①盡早心理護理。患者極易受創面疼痛、擔心康復效果、畏懼治療等因素影響,產生抑郁感,消極應對治療。因而,護理人員必須盡早展開心理干預,增強醫患溝通,仔細傾聽患者感受和訴求,并落實好基礎護理、解答疑問,增強患者信任感和安全感;及時發現并處理出現焦慮、抑郁心理情緒的患者。②增強健康教育。宣教內容:必須以患者為出發點,以病情狀況為依據實事求是制定教育方案、選擇健康教育內容;協助患者制定并實施個體化康復護理訓練規劃,及時對規劃實施中出現的問題進行調整、講解,為患者提供書面指導。組建宣教宣傳欄:圖片、文字相結合制定健康宣教欄,宣傳燒傷預防、治療,燒傷整形等相關知識,諸如,在大面積燒傷早期怎樣預防足下垂等并發癥;注意及時、定期更換宣傳欄內信息、數據等資料,利用精簡易理解的方式,文字與圖片相結合,吸引患者及其親屬注意,幫助理解、吸收。護理宣傳技巧:以患者自身受教育水平、年齡、性格為特征采取個性化宣傳。諸如,對于小兒燒傷者,可積極利用圖片、故事、觀看視頻等方式幫助護患交流燒傷相關知識;對于青年患者,可利用簡潔、直接的語言,發放宣傳手冊等方式提升患者疾病認知程度;對于老年患者或者受教育水平較低患者,則可利用通俗、易懂的語言,手勢等施行。③增強康復鍛煉。因畏懼疼痛、自暴自棄等因素而拒絕康復訓練患者,會引發肌肉萎縮、關節粘連,乃至殘疾,會嚴重威脅至正常生活。因而,護理人員需增強對此類患者的疏導、溝通,并協同制定出操作性強的康復訓練規范,說服并幫助患者由被動活動向主動活動轉變,由床上活動向地上活動轉變。④創面護理。在燒傷早期,患者創面疼痛感強而明顯,遵照醫囑為患者提供鎮靜劑或者麻醉類藥物處理;在燒傷后期,創面瘙癢感會逐步明顯,注意提醒患者嚴禁抓、撓或者蹭,以防引發感染、淤血。

1.4? 評估指標

(1)護理效果,被劃分如下4個等級:優秀(患者對護理干預十分滿意、積極配合、創面康復速度極快)、良好(患者對護理干預比較滿意、可配合護理、創面康復速度較快)、一般(患者對護理干預基本滿意、可在要求下基本配合護理、創面康復速度較慢)、差(患者對護理干預不滿意、無法積極配合護理、創面康復速度極慢),護理優良率=護理優秀率+護理良好率。(2)患者創面恢復(愈合)用時、疼痛情況、抑郁狀況。其中疼痛情況和心理狀況分別利用視覺模擬評分量表(0~10分),其中0分,無痛,無任何疼痛感覺;1~3分,輕度疼痛,不影響工作、生活;4~6分,中度疼痛,影響工作,不影響生活;7~10分,中度疼痛,疼痛劇烈,影響工作及生活。漢密爾頓抑郁量表施行評估,其中0~5分為無;6~15分為輕度;16~20分為中度;21~25分為重度;26~30分為很重。

1.5? 統計學分析

采用SPSS17.0統計學軟件進行數據處理,計量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗;計數資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理效果比較

護理后,引入燒傷科專門健康教育的觀察組患者護理優良率顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2? 兩組患者康復效果比較

護理后,引入燒傷科專門健康教育的觀察組患者創面恢復用時顯著更短,疼痛評分和抑郁評分均更低,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3? 討論

近年來火災頻發,而燒傷是威脅人類生命安全和健康的重要疾病。隨著醫學技術的發展、燒傷治療水平也取得長足進步,使得重度燒傷后救治存活率大幅提高。但這也使得怎樣最大可能地控制燒傷后致殘率、增強康復效果成為燒傷科臨床的重大難題[4]。因為傳統護理模式對燒傷患者的健康教育重視程度較低,使得健康知識宣教經常被省略、忽視,造成患者及患者親屬缺少燒傷護理知識[5]。再加上患者在康復過程中需長時間忍受劇烈痛苦、堅持康復訓練,但部分患者缺少毅力、忍耐性低,且嚴重畏懼疼痛,特別是大面積燒傷患者和面部燒傷患者,易產生憂郁、畏懼類消極心理情緒,經常不配合療護、自我放棄,極易影響康復效果,引發嚴重性燒傷后遺癥[6]。

增強健康教育是提升燒傷患者康復效果的重點工作,可協助患者更快、更好地克服身心痛苦,高效緩解身體上的疼痛和情緒上的消極,幫助患者盡早認知燒傷及對應療護方案;利于配合醫護人員操作,嚴格遵照醫囑,由內而外改善病情,促進創面盡早恢復。此次研究結果顯示,護理后,引入燒傷科專門健康教育的觀察組患者護理優良率顯著高于對照組、創面恢復用時更短、疼痛評分和抑郁評分均更低,進一步驗證了健康教育在燒傷康復護理臨床中的應用價值。

綜上所述,盡早將健康教育引入燒傷患者康復臨床中護理效果顯著,可有效縮短創面恢復時長,減輕患者疼痛感和內心抑郁情緒,值得在燒傷科臨床應用。

參考文獻

[1]嚴敏.心理護理及健康教育在燒傷整形患者中的應用觀察[J].養生保健指南,2019,12(3):92.

[2]溫倩,孫婷,孫穎,等.健康教育在燒傷護理中的應用效果觀察及有效性評價[J].飲食保健,2019,6(41):231-232.

[3]張景淑.健康教育及心理護理在燒傷整形患者中的應用效果分析[J].家庭保健,2019,7(17):34.

[4]王潔琪.燒傷護理中健康教育的應用效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(26):5237.

[5]王清.健康教育及心理護理在燒傷整形患者中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(51):188-189.

[6]鄭若楠.心理護理聯合健康教育用于燒傷整形患者護理中的效果評價[J].數字化用戶,2019,25(1):276.

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